Zawał serca (inaczej zawał mięśnia sercowego) to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem (dopływ krwi do określonej części serca zostaje całkowicie i trwale przerwany powodując obumieranie jego komórek). Pojęcie wprowadził w 1896 roku francuski lekarz René Marie.

Objawy:
- bardzo silny ból w klatce piersiowej
- panika, lęk
- duszności
- nudności
- bladość
- pobudzenie ruchowe
- pocenie się (lepki pot)
- spadek ciśnienia tętniczego
- zaburzenia tętna
- podwyższony poziom glukozy we krwi
- wzrost liczby leukocytów we krwi obwodowej

Przyczyny:
Bezpośrednim czynnikiem sprawczym zawału, jest pęknięcie lub krwotok do blaszki miażdżycowej lubnarastanie zakrzepu na jej powierzchni. Zależnie od tego która tęnica została zwężona (wyróżniamy zwężenie prawej tętnicy wieńcowej, zwężenie gałęzi okalającej lewą tętnicę wieńcową oraz zwężenie gałęzi międzykomorowej przedniej) zawał ma inną formę (dotycy innych komór i ścian). Krytyczne zwężenie to 2/3 - 3/4 średnicy naczynia.
Do zawału mięśnia sercowego najczęściej dochodzi w wyniku choroby wieńcowej. Zawał mięśnia sercowego występuje na ogół po 40. roku życia, częściej u mężczyzn niż u kobiet, zwłaszcza u osób otyłych i z nadciśnieniem tętniczym.

Pierwsza pomoc (przedlekarska):
- ułożenia chorego w pozycji półsiedzącej (o ile jest przytomny) lub bocznej ustalonej (jeśli jest nieprzytomny),
- wezwanie pogotowia jak szybko jest to możliwe ! (karetka powinna być przystosowana do prowadzenia postępowanie reanimacyjnego)
- kontrola tętna i oddechu
- podanie 300-500mg aspiryny
- podanie 0,4-0,8mg nitrogliceryny (nie podawać przy objawach wstrząsu)
- nie podawania żadnych innych leków (w tym leków których pacjent używa na codzień)

Leczenie:
1. Podanie tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny, metoprololu
2 Ciągły monitoring
3.Udrażnienie naczyń wieńcowych poprzez:
- Zabieg angioplastyki wieńcowej
- Podanie leków fibrolitycznych
- Pomostowanie aortalno-wieńcowe
4. Podanie środków przeciwbólowych (jest bardzo istotne ponieważ ból jest czynnikiem wstrząsorodnym, przyczynia się do wystąpienia głębokiego spadku ciśnienia i tym samym nasilenia zaburzeń przepływu krwi)
5. Podanie mieszanki polaryzującej, która poprawia metabolizm niedokrwionych komórek serca.

Dodatkowo leczy się powikłania spowodowane zawałem.

Po wyleczeniu zawału powinna następić rehabilitacja pozawałowa (dobrze jeśli odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub sanatorium). Większość chorych podejmuje powraca do pracy zawodowej w ciągu 3 miesięcy.

Powrót