Zawał serca to martwica mięśnia sercowego spowodowana jego przedłużającym się niedokrwieniem. Jest to jedna z najbardziej znanych i najbardziej dramatycznych postaci choroby wieńcowej. Zawał następuje kiedy dopływ krwi do określonej części serca zostaje trwale przerwany powodując obumieranie jego komórek.

Jak rozpoznać zawał ?

Ważnym kryterium zawału jest bardzo silny ból w klatce piersiowej, najczęściej zamostkowy. Ból może promieniować do żuchwy, pleców, barków, nadbrzusza. Ból zawałowy trwa przeważnie nie krócej niż 20 minut, często kilka, kilkanaście godzin. Jednocześnie 1/4 wszystkich zawałów odbywa się niemal bezboleśnie (np. u chorych na cukrzycę), może to być bardzo złudne i zakończyć się tragicznie, dlatego należy także pamiętać o innych objawach.

Inne typowe objawy obserwowane przy zawale to:
- panika, lęk
- duszności
- nudności
- bladość
- pobudzenie ruchowe
- pocenie się (lepki pot)
- spadek ciśnienia tętniczego
- zaburzenia tętna
- podwyższony poziom glukozy we krwi
- wzrost liczby leukocytów we krwi obwodowej

Dokładniejsze rozpoznanie zawału serca następuje już w szpitalu np. za pomocą elektrokardiogramu, który umożliwia stwierdzenie która tętnica wieńcowa uległa krytycznemu zwężeniu.

W ramach udzielania choremu pierwszej pomocy powinniśmy niezwłocznie wykonać następujące kroki:
1. Jeśli chory jest przytomny to ułożenia go w pozycji półsiedzącej
   Jeśli chory jest nieprzytomny to ustawienie w pozycji bocznej ustalonej.
2. Wezwanie pogotowia jak szybko jest to możliwe ! (karetka powinna być przystosowana do prowadzenia postępowanie reanimacyjnego tak zwana "R-ka")
4. podanie 300-500mg aspiryny oraz 0,4-0,8mg nitrogliceryny jeśli są dostępne. Podanych leków nie należy jednak podawać przy objawach wstrząsu.

Należy ciągle kontrolować tętno i oddech w oczekiwaniu na karetkę i być przygotowanym do reanimacji. Nie należy podawać  żadnych innych leków (w tym leków na serce których pacjent używa na codzień, zawał to sytuacja wyjątkowa i mogą choremu zaszkodzić). Oprócz właściwego postępowania niezwykle istotny jest czas - w ciągu pierwszych 2 godzin od początku bólu zawałowego występuje około 50% wszystkich zgonów zawałowych.

Powrót